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HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL/MORTALIDAD []

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Autor:	Cubas Benavides, Manuel Fernando; Vargas Cárdenas, Gloria; Mayorga Márquez, Rosario Clara; López Revilla, José Wagner.
Título:	Validación del puntaje de Cedars-Sinai en la predicción de resangrado y mortalidad en la hemorragia digestiva alta no variceal^ies / Validation of the score of Cedars-Sinai in the prediction of re-hemorrhage and mortality in the gigestive hemorrhage high nonvariceal
Fuente:	Rev. gastroenterol. peru;26(2):128-137, abr.-jun. 2006. ^btab, ^bgraf.
Resumen:	Introducción: La hemorragia digestiva alta es un serio problema de salud, con índices de mortalidad no modificados durante los últimos años, a pesar de mejoría en el manejo. Objetivo: Validar el puntaje de Cedars-Sinai, para predicción de resangrado y mortalidad en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Material y Métodos: Estudio prospectivo longitudinal, en pacientes con hemorragia digestiva alta; recolectando datos demográficos, clínicos y endoscópicos. Se aplicó el puntaje de Cedars-Sinai para clasificar a los pacientes: de bajo riesgo, riesgo medio y riesgo alto. Los resultados finales considerados fueron resangrado y mortalidad. La calibración se efectuó mediante Chi cuadrado, y la discriminación de puntaje se evaluó por análisis de curvas operativas del receptor (ROC). Se consideró buena discriminación un área bajo la curva mayor de 0.5. Resultados: Se evaluaron 143 pacientes, predominando el sexo masculino (54.5 por ciento), la edad media fue 57.8 años. La melena (48.95 por ciento) y la hematemesis (16.08), fueron los síntomas más frecuentes. Del total, 36,3 por ciento tomaban algún medicamento; correspondiendo AINEs a 55.7 por ciento e Inhibidores de la enzima covertidora de la angiotensina (IECA), el 25 por ciento. El 56.6 por ciento presentó comorbilidad asociada. Se diagnosticó úlcera gástrica (32.15 por ciento), úlcera duodenal (30.75 por ciento), gastritis erosiva-hemorrágica (20.3 por ciento), neoplasia gástrica avanzada (6.3 por ciento) y lesiones vasculares (4.9 por ciento). El resangrado y la mortalidad fueron 8.4 por ciento y 4.2 por ciento, respectivamente. El grupo de bajo riesgo no presentó eventos adversos; el de riesgo medio 7.25 por ciento y el de riesgo elevado, 13.2 por ciento. Las áreas bajo la curva fueron para resangrado (0.79 más menos 0.13; p=0.01) y mortalidad (0.73 más menos 0.12; p=0.01) y considerando ambos (0.66 más menos 0.12; p=0,034). Conclusiones: Este puntaje es aplicable en nuestro medio; adecuado para... (AU)^iesINTRODUCTION. Upper gastrointestinal hemorrhage is a serious health problemwith mortality rates that have remained unchanged for the last years in spite ofimprovements in management. OBJECTIVES. Validating the Cedars Sinai score for predicting rebleeding and mortality at the Arzobispo Loayza National Hospital. MATERIAL AND METHODS. Prospective longitudinal study in patients with upper gastrointestinal hemorrhage, collecting demographic, clinical and endoscopie data. The Cedars-Sinai score was applied in order to classify patients: low risk, medium risk and high risk. The final results were rebleeding and mortality. Calibration was done by X2, and the discrimination of the score was assessed by analysis of ROC curves.An area below the curve greater than 0.5 was considered good discrimination.RESULTS: We evaluated 143 patients, predominantly male (54.5 percent), the median age was 57.8. Melena (48.95 percent) and hematemesis (16.08) were the most frequent symptoms.Out of the total number of patients, 36.3 percent was taking some type of medication; NSAID's were taken by 55.7 percent and ACEI's by 25 percent. Associated comorbidity was found in 56.6 percent. The following diagnoses were made: gastric ulcer (32.15 percent), duodenal ulcer (30.75 percent), erosive hemorrhagie gastritis (20.3 percent), advanced gastric neoplasia (6.3 percent) and vascular lesions (4.9 percent). Rebleeding and mortality were 8.4 percent and 4.2 percent, respectively. The low risk group did not show any adverse events; the medium risk group, 7.25 percent and the high risk group, 13.2 percent. The areas under the curve were for rebleeding (0.79:1:0.13;p=0.01) and mortality (0.73:1:0.12;p=0.01) and considering both (0.66:1:0.12; p=0,034). CONCLUSIONS. This score is applicable in our environment and it is suitable for predicting rebleeding and mortality in patients with upper gastrointestinal hemorrhage, especially for mortality. (AU)^ien.
Descriptores:	Hemorragia Gastrointestinal/mortalidad
Localización:	PE1.1

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Autor:	Basto Valencia, Milagros del Pilar; Vargas Cárdenas, Gloria; Angeles Chaparro, Pabel.
Título:	Factores de riesgo que incrementan la morbimortalidad en pacientes con hemorragia digestiva alta en el Hospital Nacional "Arzobispo Loayza" 1980-2003^ies / Risk factors that increase morbidity and mortality in patients with upper gastrointestinal bleeding in the Hospital Nacional
Fuente:	Rev. gastroenterol. Perú;25(3):259-267, jul.-sept. 2005. ^btab.
Resumen:	La hemorragia digestiva alta es una emergencia médico quirúrgica frecuente que presenta una elevada morbimortalidad, constituyendo la principal urgencia gastroenterológica. El presente estudio busca identificar los factores de riesgo que incrementan la morbimortalidad y la eficacia de los tratamientos empleados. Materiales y Métodos: El estudio es de tipo retrospectivo con diseño de caso-control. Se llevó a cabo mediante muestreo irrestricto, obteniendose 104 casos para cada grupo, seleccionados aleatoriamente de todos los pacientes diagnosticados como Hemorragia digestiva alta en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza de Lima, en el tiempo comprendido entre 1998 y 2003. Resultados: Los factores de riesgo asociados a morbilidad son: respecto a mayor pérdida de volumen sanguíneo, corresponde al sexo masculino OR=1.94, IC(1.08-3.50); antecedente de ingestión de alcohol OR=2.47 IC(1.32-4.66); antecedentes de úlcera péptica OR=2.83, IC(1.16-7.07); hepatopatía crónica OR=4.55, IC(1.36-16.77); manifestaciones clínicas de hematemesis-melena OR=2.85, IC(1.53-5.34); y solo hematemesis OR=3.40, IC(1.62-7.23); la presencia de várices esófago-gástricas OR=4.64, IC(1.96-13.42). El tratamiento combinado médico-endoscópico y médico-quirúrgico fueron determinados como factores protectores con RR=0.52 IC(0.37-0.73) y RR=0.09 IC(0.01-0.61) respectivamente. Mortalidad: 0.48 por ciento. Conclusión: Los factores de riesgo que incrementan la morbimortalidad son: presencia de enfermedades concomitantes como hapatopatía crónica, varices esófago-gástricas y presentación con hematemesis y melena. El tratamiento combinado médico-endoscópico y médico-quirúrgico son factores protectores con alta eficacia. La disminución de la mortalidad a 0.48 por ciento es atribuida al mejoramiento de las técnicas de endoscopía terapéutica y la indicación quirúrgica oportuna. (AU)^ies.
Descriptores:	Hemorragia Gastrointestinal/mortalidad Morbilidad Factores de Riesgo - Estudios Retrospectivos Estudios de Casos y Controles Hospitales del Estado
Límites:	Mediana Edad Humanos
Medio Electrónico:	http://www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v25n3/a05v25n3.pdf / es
Localización:	PE1.1

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Id:	PE1.1
Autor:	Corzo Maldonado, Manuel Alejandro; Guzmán Rojas, Patricia; Bravo Paredes, Eduar Alban; Gallegos López, Roxana Consuelo; Huerta-Mercado Tenorio, Jorge Luis; Surco Ochoa, Yolanda; Prochazka Zárate, Ricardo Arturo; Piscoya Rivera, José Alejandro; Pinto Valdivia, José Luis; De los Ríos Senmache, Raúl Eduardo.
Título:	Factores de riesgo asociados a la mortalidad por hemorragia digestiva alta en pacientes de un hospital público. Estudio caso control^ies / Risk factors associated to mortality by upper GI bleeding in patients from a public hospital. A case control study
Fuente:	Rev. gastroenterol. Perú;33(3):223-229, jul.-sept. 2013. ^bilus, ^btab.
Resumen:	Objetivo: Determinar y establecer los factores de riesgo asociados a la mortalidad por hemorragia digestiva alta (HDA) a los 30 días posteriores al episodio en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima, Perú. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional analítico caso-control retrospectivo con una proporción caso: control de 1:3, analizando 180 pacientes, siendo 135 los controles y 45 los casos. Se determinó por plausibilidad biológica como posibles factores de riesgo a 14 variables, con las cuales se realizó un análisis logístico bivariado y multivariado. Resultados: Se encontró en el análisis logístico bivariado como variables relacionadas estadísticamente a la mortalidad: edad (OR=1,02), hematemesis (OR=2,57), hemorragia digestiva alta intrahospitalaria (OR=4), cirrosis (OR=2,67), neoplasia maligna (OR=5,37), ingreso a la unidad de cuidados intensivos/ Shock-Trauma (OR=9,29), score de Rockall mayor a 4 (OR=19,75), resangrado (OR=5,65), y paquetes globulares transfundidos (OR=1,22). Mientras que en el análisis logístico multivariado se encontró solamente a las variables neoplasia maligna (OR=5,35), ingreso a la unidad de cuidados intensivos/Shock-Trauma (OR=8,29), y score de Rockall mayor a 4 (OR=8,43). Conclusiones: Los factores que aumentan el riesgo de mortalidad en pacientes con hemorragia digestiva alta son: un score de Rockall mayor a 4, ingreso a la unidad de cuidados intensivos/Shock-Trauma, resangrado, hemorragia digestiva alta intrahospitalaria, cirrosis, presencia de hematemesis, neoplasia maligna, número de paquetes globulares transfundidos y edad. (AU)^iesObjective: Identify and establish risk factors associated with mortality secondary to upper gastrointestinal bleeding up to 30 days after the episode, at the Hospital Nacional Cayetano Heredia. Material and methods: A retrospective analytic observational case-control study was made with a case: control proportion of 1:3, analyzing 180 patient from which 135 were the controls and 45 the cases. It was determined by biological plausibility as potential risk factors to 14 variables, with which were performed bivariate and multivariate logistic analyses. Results: It was found in the bivariate logistic analysis as variables statistically related to mortality: age (OR=1.02), hematemesis (OR=2.57), in-hospital upper gastrointestinal bleeding (OR=4), cirrhosis (OR=2.67), malignancy (OR=5,37), admittance to intensive care unit/Shock-Trauma (OR=9.29), Rockall score greater than 4 (OR=19.75), rebleeding (OR=5.65), and number of packed red blood cell transfusions(OR=1.22). While in the multivariate logistic analysis, the only variables statistically related to mortality were: malignancy (OR=5.35), admittance to intensive care unit/Shock-Trauma (OR=8.29), and Rockall score greater than 4 (OR=8.43). Conclusions: The factors that increase the risk of mortality in patient with upper gastrointestinal bleeding are: Rockall score greater than 4, admittance to intensive care unit/Shock-Trauma, rebleeding, in-hospital upper gastrointestinal bleeding, cirrhosis, hematemesis, malignancy, the number of red blood cell transfusion, and age. (AU)^ien.
Descriptores:	Hemorragia Gastrointestinal Hemorragia Gastrointestinal/mortalidad Factores de Riesgo - Estudios de Casos y Controles
Medio Electrónico:	http://www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v33n3/a04v33n3.pdf / es
Localización:	PE1.1

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Id:	PE1.1
Autor:	Pichilingue Reto, Catherina; Queirolo Rodriguez, Fiorella Sabrinna; Ruiz Llenque, José Jonathan; Valdivia Roldán, Mario Salomón; Bravo Paredes, Eduar Alban; Guzmán Rojas, Patricia; Gallegos López, Roxana Consuelo; Corzo Maldonado, Manuel Alejandro.
Título:	Frecuencia y mortalidad de resangrado en pacientes cirróticos tratados por hemorragia de várices esofágicas en dos hospitales de Lima-Perú durante los años 2009-2011^ies / Frequency and mortality by rebleeding in cirrhotic patients treated for bleeding esophagic varices in two hospitals in Lima Peru during years 2009 to 2011
Fuente:	Rev. gastroenterol. Perú;33(3):231-235, jul.-sept. 2013. ^btab.
Resumen:	Durante las primeras 6 semanas después de una hemorragia variceal hay un 30-40% de probabilidad de recurrencia y de aquellos que resangran mueren del 20-35%. Pasado este periodo, el riesgo de resangrado se presenta en un 60% de pacientes alcanzando una mortalidad de 60-70% en dos años sin tratamiento. Objetivo: Describir la frecuencia de resangrado y mortalidad por resangrado en pacientes cirróticos tratados por hemorragia variceal en los Centros Endoscópicos del Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH) y del Hospital Nacional Arzobispo Loayza (HNAL) , ambos en Lima, Perú, durante los años 2009-2011. Materiales y Métodos: El estudio es transversal de periodo y retrospectivo donde participaron en total 176 pacientes cirróticos mayores de 14 años de edad que hayan sangrado por varices esofágicas y que hayan recibido tratamiento endoscópico por hemorragia variceal. Los instrumentos fueron la ficha de datos donde se consignó la información obtenida de las historias clínicas de cada paciente, la escala de CHILD para medir la severidad de la enfermedad hepática, informes endoscópicos y llamadas telefónicas. Resultados: En total se halló una tasa de frecuencia de 32,20% (56 pacientes) con resangrado temprano menor de 6 semanas. Asimismo, se obtuvo un 22,56% (37 pacientes) con resangrado tardío en los controles posteriores. Se halló una mortalidad de 5,70% (10 pacientes) en el total de los pacientes. Y una tasa de mortalidad por resangrado de 13,33% (6 pacientes). Conclusión: La hemorragia variceal es una causa importante de morbimortalidad en la población peruana, la frecuencia y mortalidad por resangrado resultaron ligeramente menores a la reportada en la bibliografía mundial. (AU)^iesDuring the first 6 weeks after a variceal hemorrhage there is a 30-40% of probability of recurrence and those who rebleed 20-30% die. Passed this period, the risk of rebleeding is of 60% and reaches a mortality of 60-70% in two years without treatment. Objective: Describe the frequency of rebleeding and mortality due to rebleeding in cirrhotic patients treated for variceal hemorrhage at Endoscopic Centers of Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima, Peru and Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima, Peru during the years 2009-2011. Materials and methods: The study type is a transversal, periodic and retrospective one in which were included 176 cirrhotic patients older than 14 years who have bleed for esophageal varices and that have received endoscopic therapy. The instruments used were a data sheet with all the information obtained from the clinical chart of each patient, the CHILD score to assess severity of hepatic disease, endoscopic informs and phone calls. Results: The frequency of rebleeding before 6 weeks was 32.20% (56 patients). Also, the frequency of rebleeding after that time was 22.56% (37 patients). There was a mortality rate of 5.70% (10 patients) and a mortality rate due to rebleeding of 13.33% (6 patients). Conclusions: Variceal hemorrhage is an important cause of mobimortality in peruvian people. The frequency of rebleeding and mortality due to rebleeding resulted slightly lower than in other countries. (AU)^ien.
Descriptores:	Várices Esofágicas y Gástricas Várices Esofágicas y Gástricas/mortalidad Hemorragia Gastrointestinal/mortalidad Pacientes Fibrosis - Estudios Transversales Estudios Retrospectivos
Medio Electrónico:	http://www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v33n3/a05v33n3.pdf / es
Localización:	PE1.1

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Autor:	Parra Pérez, Víctor Felipe; Raymundo Cajo, Roxana Magali; Gutiérrez de Aranguren, Constantino Fernando.
Título:	Factores relacionados a resangrado y mortalidad en pacientes cirróticos con hemorragia variceal aguda en el Hospital Hipólito Unanue, Lima, Perú^ies / Related factors to re-bleeding and mortality in cirrhotic patients with acute variceal bleeding at Hipolito Unanue Hospital, Lima, Peru
Fuente:	Rev. gastroenterol. Perú;33(4):314-320, oct.-dic. 2013. ^btab, ^bgraf.
Resumen:	Objetivos: Determinar los factores relacionados con resangrado dentro de los 5 días y mortalidad dentro de las 6 semanas de un episodio de hemorragia variceal en los pacientes cirróticos. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, correlacional, retrospectivo. Fueron incluidos en el estudio los pacientes cirróticos que ingresaron al Hospital Hipólito Unanue, en Lima, Perú, entre enero del 2006 y febrero del 2012 con sospecha de hemorragia variceal. Fueron excluidos pacientes con sangrado de origen no variceal, o que no tenían los datos en la historia clínica para calcular el puntaje de Child Pugh, el Modelo para enfermedades terminales del hígado (MELD), o el informe endoscópico detallando la fuente de sangrado y la presencia de várices esofágicas y/o gástricas. Resultados: Fueron incluidos 63 pacientes, de los cuales 35 (55,6%) eran varones. La mediana de edad fue de 64 años. 26 de ellos (41,3%) eran Child Pugh C, en tanto que la mediana del puntaje MELD fue 9. El análisis multivariado encontró que el puntaje Child Pugh se relacionó con mortalidad dentro de las 6 semanas (p=0,003), mientras que la presencia de sangrado activo durante la endoscopía (p=0,012) y el valor de creatinina (p=0,012) se relacionaron con resangrado dentro de los 5 días. Conclusiones: El puntaje Child Pugh se relacionó con el riesgo de mortalidad dentro de las 6 semanas en pacientes cirróticos con hemorragia variceal. El sangrado activo durante la endoscopía y el valor de creatinina se relacionaron con el riesgo de resangrado dentro de los 5 días. (AU)^iesObjectives: To determine related factors to 5 days re-bleeding and 6 week-mortality of an episode of variceal bleeding in cirrhotic patients. Material and methods: Observational, descriptive, co relational, retrospective study. In this study were included the cirrhotic patients who entered to Hipolito Unanue Hospital, Lima, Peru, between January 2006 and February 2012 with suspicion of variceal bleeding. Were excluded patients who bled from nonvariceal origin, or that did not have the data in clinical history to calculate the Child Pugh score, the Model for terminal diseases of the liver (MELD), or the endoscopic report detailing the bleeding source and the presence of esophageal and/or gastric varices. Results: We include 63 patients, 35 (55.6%) were men. The median of age was of 64 years. 26 of them (41.3%) were Child Pugh C, where as the median of MELD score was 9. The multivariate analysis found that the Child Pugh score was related to 6 weeks-mortality (p=0,003), where as the presence of active bleeding during endoscopy (p=0.012) and the value of creatinine (p=0.012) were related to 5 days re-bleeding. Conclusions: The Child Pugh score was related to 6 weeks-mortality in cirrhotic patients with variceal bleeding. Active bleeding during endoscopy and the value of creatinine were related to 5 days re-bleeding. (AU)^ien.
Descriptores:	Hemorragia Gastrointestinal Hemorragia Gastrointestinal/mortalidad Cirrosis Hepática/mortalidad Factores de Riesgo - Estudio Observacional Epidemiología Descriptiva Estudios Retrospectivos Perú
Límites:	Humanos Masculino Anciano
Medio Electrónico:	http://www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v33n4/a05v33n4.pdf / es
Localización:	PE1.1

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Id:	PE1.1
Autor:	García Encinas, Carlos Aurelio; Bravo Paredes, Eduar Alban; Guzmán Rojas, Patricia; Gallegos López, Roxana Consuelo; Corzo Maldonado, Manuel Alejandro; Aguilar Sánchez, Víctor.
Título:	Validación del score de Rockall en pacientes adultos mayores con hemorragia digestiva alta no variceal en un hospital general de tercer nivel^ies / Validation of the Rockall score in elderly patients with non variceal upper gastrointestinal bleeding in a third level general hospital
Fuente:	Rev. gastroenterol. Perú;35(1):25-31, ene. 2015. ^bilus, ^btab.
Resumen:	Objetivo: Validar el score de Rockall en adultos mayores con hemorragia digestiva alta no variceal, como un discriminante de mayor riesgo para mortalidad y recidiva de hemorragia a 30 días de seguimiento. Material y métodos: Se incluyeron los pacientes mayores de 60 años que cursaron con hemorragia digestiva alta no variceal demostrada por endoscopía, desde junio 2009 hasta junio 2013, en un hospital general de tercer nivel. Los datos se analizaron con la curva ROC y se calculó el área bajo la curva para evaluar la utilidad del score de Rockall. Resultados: Entre los 190 pacientes registrados, el 64,2% fueron varones y la edad promedio de 74 Ý 9,4 años, teniéndose 29% de pacientes con 80 o más años (55 pacientes). Se halló una mortalidad de 16,8% (32 pacientes), siendo la insuficiencia respiratoria y el resangrado las causas más frecuentes (34,3% y 31,3%). El 6,84% (13 pacientes) tuvieron recidiva de hemorragia y un 24,7% (47 pacientes) necesitó transfusión de más de 2 paquetes globulares. El área bajo la curva ROC para el riesgo de mortalidad fue de 0,76 (IC: 0,68-0,84), para recidiva de hemorragia de 0,71 (IC: 0,55-0,88) y para transfusión de más de 2 paquetes globulares de 0,66 (IC: 0,58-0,74). Conclusión: El score de Rockall es un buen predictor de mortalidad y de recidiva de hemorragia durante los 30 días posteriores a un episodio de hemorragia digestiva altano variceal en adultos mayores, siendo los score 5 y 6, respectivamente, los de mejor sensibilidad y especificidad.(AU)^iesObjective: To validate the Rockall score in elderly patients with non variceal upper gastrointestinal bleeding, in terms of mortality and recurrent bleeding at 30 days follow-up. Material and methods: Patients older than 60 year-old, with non variceal upper gastrointestinal bleeding demonstrated by endoscopy, who were attended in a third level general hospital from June 2009 to June 2013, were included. Data was analyzed with the ROC (Receiver Operating Characteristic) curve. The area under curve was obtained to assess the Rockall score. Results: One hundred ninety patients were included, 64.2% were males, with an average age of 74 years old. Overall mortality was 16.8% and respiratory failure with second bleeding episode was the most common cause of death (34.3% and 31.3% respectively). 5.52% of patients presented a second bleeding episode. A transfusion of more than 2 blood-packs was needed in the 24.7% of the patients. The area under ROC curve using the Rockall score was 0,76 (IC: 0.68-0.84) for mortality risk, 0.71 (IC: 0.55-0.88) for the risk of rebleeding and 0.66 (IC: 0.58-0.74) for needing a more than 2 blood-packs transfusion. Conclusions: Rockall score is a good predictor for mortality and rebleeding during the 30 day-period after a non-variceal bleeding episode in elderly patients. The best sensibility and specificity was obtained with the scores of 5 and 6, respectively.(AU)^ien.
Descriptores:	Hemorragia Gastrointestinal Hemorragia Gastrointestinal/mortalidad Anciano - Estudios Transversales Epidemiología Analítica
Medio Electrónico:	http://www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v35n1/a03v35n1.pdf / es
Localización:	PE1.1

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Id:	PE1.1
Autor:	Aguilar Sánchez, Víctor; Bravo Paredes, Eduar Alban; Pinto Valdivia, José Luis; Valenzuela Granados, Vanessa; Espinoza Rios, Jorge Luis.
Título:	Validación del score AIMS65 para hemorragia digestiva alta en el Hospital Nacional Cayetano Heredia^ies / AIMS65 score validation for upper gastrointestinal bleeding in the National Hospital Cayetano Heredia
Fuente:	Rev. gastroenterol. Perú;35(4):323-328, oct.-dic. 2015. ^btab.
Descriptores:	Hemorragia Gastrointestinal Hemorragia Gastrointestinal/mortalidad
Medio Electrónico:	http://www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v35n4/a06v35n4.pdf / es
Localización:	PE1.1

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Id:	PE1.1
Autor:	Espinoza Ríos, Jorge Luis; Aguilar Sánchez, Victor; Bravo Paredes, Eduar Alban; Pinto Valdivia, José Luis; Huerta-Mercado Tenorio, Jorge Luis.
Título:	Comparación de los scores Glasgow-Blatchford, Rockall y AIMS65 en pacientes con hemorragia digestiva alta en un hospital de Lima, Perú^ies / Comparison between Glascow-Blatchford, Rockall and AIMS65 scores in patients with upper gastrointestinal bleeding in a hospital in Lima, Peru
Fuente:	Rev. gastroenterol. Perú;36(2):143-152, abr.-jun. 2016. ^btab, ^bgraf.
Resumen:	Objetivo: Identificar el mejor score que predice cada variable resultado (mortalidad, resangrado y necesidad de transfusión de más de 2 paquetes globulares) en pacientes con hemorragia digestiva alta hasta los 30 días del evento. Material y métodos: Los pacientes incluidos fueron aquellos mayores de 18 años que presentaron hemorragia digestiva alta entre enero 2014 y junio 2015 en un hospital general de tercer nivel. Los datos se analizaron mediante el área bajo la curva de ROC (Receiver Operating Characteristic). Resultados: En total fueron 231 casos de hemorragia digestiva alta, de los cuales 154 (66,7%) casos fueron varones, la edad promedio fue de 57,8 +/- 20,02 años, la causa más frecuente de sangrado fue úlcera péptica: 111 (48.1%) casos, la tasa de mortalidad y de resangrado fue de 7,8% y 3,9% respectivamente. Se debió excluir del análisis a 5 pacientes porque no contaban con estudio endoscópico, entre los 226 restantes se realizó el análisis, al evaluar mortalidad se encontró un área bajo la curva ROC para el score Glasgow- Blatchford: 0,73, score Rockall: 0,86 y el score AIMS65: 0,90 (p<0,05), para predecir resangrado el score Glasgow- Blatchford: 0,73, score Rockall: 0,66 y el score AIMS65: 0,64 (p=0,41) y necesidad de transfusión de más de 2 paquetes globulares el score Glasgow- Blatchford: 0,72, score Rockall: 0,67 y el score AIMS65: 0,77 (p=0,09). Conclusiones: El score AIMS65 es un buen predictor de mortalidad y es útil para predecir la necesidad de transfusión de más de 2 paquetes globulares en comparación al score Glasgow-Blatchford y el score Rockall. (AU)^iesObjective: Identify the best score that predicts each variable outcome (mortality, rebleeding and need for transfusion for more than 2 red blood cells pack) in patients with upper gastrointestinal bleeding until 30 days of the event. Material y methods: Patients included were those over 18 years, who had upper gastrointestinal bleeding between January 2014 to June 2015 in a general hospital of third level. The data was analyzed by the area under the curve ROC (Receiver Operating Characteristic). Results: In total, there were 231 cases of upper gastrointestinal bleeding, 154 (66.7%) cases were male, the average age was 57.8 +/- 20.02 years, the most common cause of bleeding was peptic ulcer: 111 (48.1%) cases, the mortality rate and rebleeding was 7.8% and 3.9% respectively. 5 patients were excluded from the analysis because they do not count with endoscopy study, the analysis was performed in 226 rest. In the evaluation of mortality, it was found an area under the curve ROC for Glasgow Blatch ford: 0.73, Rockall score: 0.86 and AIMS65 score: 0.90 (p<0.05) to predict rebleeding the Glasgow-Blatchford score: 0.73 Rockall score: 0.66 and AIMS65 score: 0.64 (p=0.41) and transfusion requirements of more than 2 globular packages the Glasgow-Blatchford score: 0.72, Rockall score: 0.67 and AIMS65 score: 0.77 (p=0.09). Conclusions: AIMS65 score is a good predictor of mortality and is useful in predicting the need for more than 2 transfusions of red blood cells pack compared to score Glasgow- Blatchford and Rockall score. (AU)^ien.
Descriptores:	Hemorragia Gastrointestinal Hemorragia Gastrointestinal/mortalidad Escala de Consecuencias de Glasgow Pronóstico - Epidemiología Analítica Estudios Prospectivos
Medio Electrónico:	http://www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v36n2/a07v36n2.pdf / es
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